Dispnéia ou falta de ar é o termo usado para designar a sensação de dificuldade para respirar, experimentada por pacientes acometidos por diversas doenças e, até , indivíduos sadios , em condições de exercício físico intenso. É um sintoma muito comum na prática médica, sendo particularmente referida por indivíduos com doenças dos aparelhos respiratório e cardiovascular. Esse sintoma é o principal fator limitante da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes crônicos. Apesar de sua importância, os mecanismos envolvidos com seu surgimento ainda não são completamente conhecidos.
Causas:
-Doenças pleuro-pulmonares:
Várias doenças da pleura e dos pulmões poderão causar dispnéia . Exemplos : derrame pleural , infecções pulmonares , asma brônquica , bronquite crônica , enfisema pulmonar , fibrose intersticial pulmonar , tromboembolismo pulmonar ( embolia pulmonar ) , câncer de pulmão , entre outras.
-Doenças cardíacas:
A maioria das doenças cardíacas , causando um quadro de insuficiência cardíaca , poderão cursar com dispnéia. Exemplos: doença arterial coronariana crônica ( cardiopatia isquêmica crônica ) e aguda ( angina instável e infarto do miocárdio ) , doenças das válvulas cardíacas , hipertensão arterial ( cardiopatia hipertensiva ) , doenças do músculo cardíaco ( miocardites e miocardiopatias ), arritmias cardíacas , doenças do pericárdio ( derrame pericárdico , tamponamento cardíaco e pericardite constritiva crônica ) , cardiopatias congênitas , entre outras.
-Outras:
Descondicionamento físico , anemia , obesidade , gravidez , ansiedade , hipotireoidismo , entre outras.
Tipos de dispnéia:
- Dispnéia aos esforços :
É o nome dado ao surgimento ou agravamento da sensação de dispnéia por atividades físicas. É uma queixa bastante comum e inespecífica entre portadores de doenças pulmponares e cardíacas.
Causas:
-Doenças pleuro-pulmonares:
Várias doenças da pleura e dos pulmões poderão causar dispnéia . Exemplos : derrame pleural , infecções pulmonares , asma brônquica , bronquite crônica , enfisema pulmonar , fibrose intersticial pulmonar , tromboembolismo pulmonar ( embolia pulmonar ) , câncer de pulmão , entre outras.
-Doenças cardíacas:
A maioria das doenças cardíacas , causando um quadro de insuficiência cardíaca , poderão cursar com dispnéia. Exemplos: doença arterial coronariana crônica ( cardiopatia isquêmica crônica ) e aguda ( angina instável e infarto do miocárdio ) , doenças das válvulas cardíacas , hipertensão arterial ( cardiopatia hipertensiva ) , doenças do músculo cardíaco ( miocardites e miocardiopatias ), arritmias cardíacas , doenças do pericárdio ( derrame pericárdico , tamponamento cardíaco e pericardite constritiva crônica ) , cardiopatias congênitas , entre outras.
-Outras:
Descondicionamento físico , anemia , obesidade , gravidez , ansiedade , hipotireoidismo , entre outras.
Tipos de dispnéia:
- Dispnéia aos esforços :
É o nome dado ao surgimento ou agravamento da sensação de dispnéia por atividades físicas. É uma queixa bastante comum e inespecífica entre portadores de doenças pulmponares e cardíacas.
A base para o diagnóstico correta da causa da dispnéia , é o exame clinico ( história clínica e exame físico ). Vários exames complementares podem ser solicitados para a investigação , como : exames de sangue ( ex: peptídeo cerebral natriurético ou BNP e a gasometria arterial ) , radiografia do tórax , prova de função pulmonar , eletrocardiograma , ecocardiograma , tomografia de tórax e outros.
Pedagógico!!
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